抜かずに残す。
そして繰り返さないための歯周病治療
抜けた歯は、二度と生えてきません。歯を守るには、歯科医院での治療に加えて、毎日のご自宅でのケアが欠かせません。
当院の歯周病治療は、検査で原因と進み具合を確かめることから始めます。「とりあえず歯石を取る」のではなく、結果にもとづいて計画を立て、患者さんと一緒に治していきます。
予防を中心にした
歯周病治療（MTM）
当院は、2015年の医院の移転を機に、山形県酒田市の日吉歯科診療所が取り組む診療のしくみ「MTM（メディカルトリートメントモデル）」を取り入れました。予防歯科の進んだスウェーデンの歯科医療をお手本にした、予防を中心にしたしくみです。
MTMでは、検査の結果にもとづいて治療することを大切にしています。歯周病だからといって、やみくもに歯石を取ることはしません。検査の結果をお見せして、治療の内容と流れをご理解いただいてから進めます。
まず、検査で
原因と進み具合を確かめます
歯周ポケット検査・レントゲン
歯と歯ぐきの間の溝の深さと、歯を支える骨の状態を調べます。生活習慣もお聞きします。
位相差顕微鏡（細菌検査）
歯ぐきの溝の汚れを顕微鏡で見て、細菌の量・種類・動きを確かめます。
CT（必要なとき）
歯を支える骨がどのくらい溶けているかを、立体的に確かめます。
このほか、必要に応じて唾液検査（虫歯・歯周病のリスクを調べる）と遺伝子PCR検査（歯周病菌を遺伝子のレベルで調べる）も行います。どちらも自費の検査です。糖尿病の方、妊娠・出産を予定している方、インプラントの治療を受けている方には、特におすすめしています。
歯石を取り除き、
ご自宅のケアを整える
歯周病の原因は、歯や歯ぐきの溝についた歯石・プラーク（歯垢）の中の細菌です。検査の結果にもとづいて、一人ひとりに合った計画で、歯ぐきの溝の奥の歯石まで取り除きます。担当するのは、経験15年以上（2026年現在）の歯科衛生士をはじめとする歯科衛生士たちです。痛みが心配な方には、麻酔も使います。
歯周病は、ご自宅でのケアがあってこそ良くなります。歯みがきのしかたや、お口に合った歯ブラシ・歯間ブラシなどの選び方を、担当の歯科衛生士がお伝えします。
基本の治療の通院の目安は、3〜6回・1〜3か月ほどです（進み具合によって変わります）。
重い歯周病には、
手術と再生療法も
歯周病が進んで、通常の器具では届かない深いところに歯石がたまっている場合や、歯を支える骨が溶けてしまった場合は、次の治療に移ることがあります。担当するのは院長です。
- フラップ手術（歯肉剥離掻爬手術）：歯ぐきを開いて、歯の根の表面の歯石を目で見ながら取り除きます。手術のあとは歯ぐきの溝が浅くなり、汚れがたまりにくくなります。
- エムドゲイン法（歯周組織再生療法）：エムドゲイン・ゲルという薬を使って、溶けた歯周組織の再生を促します。
- GTR法（歯周組織再生誘導法）：メンブレンという人工の膜を使って、組織の再生を促します。
どの治療も、すべての組織が元どおりになるわけではありません。向いているかどうかを検査で確かめてからご提案します。
歯周病の治療の流れ
- 検査歯周ポケット・レントゲン・細菌の検査などで、進み具合を調べます。
- 治療計画のご説明検査の結果をお見せして、治療の内容と流れをご説明します。
- 歯石・プラークを取り除く専用の器具で、歯ぐきの溝の奥の歯石まで取り除きます。
- 歯みがきの練習ご自宅で続けやすいケアの方法をお伝えします。
- 再評価と、必要なら手術・再生療法もう一度検査をして、良くなったかを確かめます。
- 定期検診で再発を防ぐ良くなったあとも、定期的なクリーニングと検査で、繰り返さないようにします。
担当する歯科医師
院長遠山 大輔
東北大学歯学部卒。インビザライン プラチナエリート（300症例以上・症例数 全国上位5%）。日本小児矯正研究会・日本接着歯学会 会員。子どものマウスピース矯正（インビザライン・ファースト）と、歯をなるべく削らないダイレクトボンディングが得意で、生まれつき小さい歯や歯がないところを整えながらのマウスピース矯正も担当します。ダイレクトボンディングは、田代浩史 臨床教授（東京科学大学・徳島大学）が主宰し、田上順次 名誉教授（東京科学大学）も講師を務める「DRC浜松」のアドバンスコースを修了しています。
院長プロフィール歯周病の治療の費用
| 項目 | 費用 | 備考 |
|---|---|---|
| 歯周病の検査・歯石取りなどの基本の治療 | 保険診療 | 通院の目安は3〜6回・1〜3か月 |
| 唾液検査 | 4,400円（税込） | 自費。1回 |
| 遺伝子PCR検査 | 9,900〜13,200円（税込） | 自費。調べる内容の数によって変わります |
| フラップ手術（歯肉剥離掻爬手術） | 40,000〜120,000円（税込） | 自費。治療する歯の本数によって変わります。1〜4か月・4〜16回 |
| エムドゲイン法（歯周組織再生療法） | 60,000〜120,000円（税込） | 自費。治療する歯の本数によって変わります。3〜6か月・4〜16回 |
| GTR法（歯周組織再生誘導法） | 60,000〜120,000円（税込） | 自費。治療する歯の本数によって変わります。3〜6か月・4〜16回 |
金額は目安です。お口の状態によって変わります。手術・再生療法を行うかどうかは、検査の結果をもとにご相談します。
- 唾液検査・遺伝子PCR検査
- 検査の前は、食事・喫煙・歯みがきを控えていただく必要があります（唾液検査は運動も控えていただきます）。唾液検査では、かむ刺激で出血することがあります。
- フラップ手術
- 治療のあと、歯がしみることがあります。手術のあとに、痛み・腫れ・出血が出ることがあります。歯ぐきが少し下がって見えることがあります。
- エムドゲイン法・GTR法
- 組織が完全に元どおりになるわけではありません。再生するまで数か月かかります（個人差があります）。手術のあとに、痛み・腫れ・出血が出ることがあります。たばこを吸う方は、期待どおりの効果が得られないことがあります。GTR法で溶けない膜を使った場合は、1〜2か月後に膜を取り出す処置がもう一度必要です。
歯周病の治療について、
よくあるご質問
歯ぐきから血が出ます。歯周病でしょうか？
歯ぐきの炎症のサインのことが多いです。痛みがなくても進むことがあるので、一度検査で確かめることをおすすめします。
歯石を取るのは痛くありませんか？
痛みが心配な方には、麻酔を使って進めます。我慢させるようなことはしませんので、遠慮なくお伝えください。
どのくらい通えば良くなりますか？
基本の治療は、3〜6回・1〜3か月ほどが目安です。進み具合によって変わるので、検査のあとにお伝えします。
「抜くしかない」と言われた歯も、残せますか？
検査をして、手術や再生療法で残せる可能性があるかを確かめます。残すのが難しい場合も、その理由をご説明します。
マウスピース型矯正装置（インビザライン・アソアライナー）について
当院では、マウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名：インビザライン、インビザライン・ファースト、アソアライナー）による矯正治療を行っています。これらの装置は、医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない医療機器です。
- 未承認医療機器であること
- 材料は厚生労働省の認可を得たものですが、完成した装置は薬機法の対象外のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
- 入手経路
- インビザラインは米国のアライン・テクノロジー社の製品で、当院はインビザライン・ジャパン株式会社を通じて入手しています。アソアライナーは日本の株式会社アソインターナショナルの製品で、同社を通じて入手しています。
- 国内の承認医療機器の有無
- ほかにもマウスピース型の矯正装置はあり、その中には日本で承認を受けている装置もあります。
- 諸外国での安全性などの情報
- インビザラインは1998年に米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けています。これまでにインビザライン固有の重い副作用の報告はありません。アソアライナーは日本での矯正治療に使われており、これまでにアソアライナー固有の重い副作用の報告はありません。
