ブリッジ歯を失ったところを補う治療
両隣の歯を支えにして、橋をかけるように歯を補う治療です。保険のブリッジのほか、白いジルコニアのブリッジ、両隣の歯をなるべく削らない接着ブリッジ・ダイレクトブリッジもご用意しています。
ブリッジを入れる前に、
なぜその歯を失ったのかを
歯を失った理由は、虫歯・歯周病・歯が割れたことなど、人によって違います。全国の調査では、抜いた歯の17.8％は歯が割れたり折れたりしたことが原因で、37.0％にはすでにかぶせ物が入っていました。
噛む力の負担で失ったところを、両隣の歯を大きく削ってつなぐと、今度はその両隣に負担が集まることがあります。当院では、まず歯を失った理由を確かめ、両隣の歯をなるべく削らない方法も並べてご説明します。
ブリッジの症例
治療前治療後
歯が割れて抜いたところを、
両隣の歯から埋めた50代女性／ダイレクトブリッジ
歯が割れて、左上の前から5番目の歯を抜いた方です。両隣の4番目と6番目の歯から歯の色の樹脂を盛り足して、すき間を埋めました（ダイレクトブリッジ）。両隣の歯はほとんど削っていません。
- 治療内容
- ダイレクトブリッジ（自由診療）
左上の前から4・5・6番目 - 治療期間
- 約1か月（通院3回）
- 費用
- 264,000円（税込）
- 主なリスク
- 強い力で欠けたり外れたりすることがある（その場合は修理が必要）／年月とともに変色・すり減りがある／真ん中の歯の下に汚れがたまりやすく、ブリッジ用の糸ようじで毎日の掃除が必要
- 担当医
- 院長 遠山 大輔
治療前治療後
取れた奥歯と、古い銀歯50代女性／セラミックのブリッジ＋ホームホワイトニング
「取れた歯を治したい。娘の結婚式までに間に合わせたい」とご相談いただきました。右下の前から5番目の歯は根が割れていて、抜歯が必要な状態でした。その後ろの歯には古い金属のかぶせ物、手前の歯には黄ばんだ保険の白いかぶせ物が入っていました。抜歯のあと、前後の歯を支えにして、強さと見た目をかね備えたセラミックのブリッジを入れました。あわせてホームホワイトニングで歯全体の色を明るくし、色を測る機械（Shade Eye）で色を合わせて、技工所で作っています。
- 治療内容
- 抜歯／セラミックのブリッジ（3本分）／ホームホワイトニング（自由診療）
- 治療期間
- 3か月（通院10回）
- 費用
- 368,500〜434,500円（税込）
今の料金で同じ治療を受けた場合の目安です（ブリッジ 3本分 330,000〜396,000円＋ホームホワイトニング 38,500円） - 主なリスク
- かむ力や歯ぎしりが強いと、割れたり欠けたりすることがある／土台の歯を削る必要がある／歯の状態により、神経の治療が必要になることがある／治療中に出血することがある／ホワイトニング中に歯がしみることがある／白くなり方には個人差がある
- 担当医
- 院長 遠山 大輔
仕上がりや持ちには個人差があります。長く良い状態を保つには、定期的な検診とクリーニングが必要です。
ブリッジとは
歯がないところを、両隣の歯を支え（支台歯〈しだいし〉）にして、つながったかぶせ物で補う治療です。歯が1本ないところでは、両隣の2本と真ん中の1本の、3本分がつながった形になります。
入れ歯のように取り外す必要はなく、インプラントのような手術もいりません。
歯がないままにしておくと、両隣の歯が倒れ込んだり、噛み合う歯が伸びてきたりして、噛み合わせがくずれることがあります。何で補うかを決めるためにも、早めにご相談ください。
当院の4つのブリッジ
ブリッジは、材料と、両隣の歯をどのくらい削るかで、いくつかの種類に分かれます。当院では次の4つをご用意しています。
| 種類 | どんな方法か | 両隣の歯 |
|---|---|---|
| 保険のブリッジ保険 | 奥歯は主に金属（銀色）で作ります。前歯は表側に白い樹脂を貼ります | 一回り削ってかぶせます |
| ジルコニアのブリッジ自費 | 白いセラミックの一種（ジルコニア）で作ります。金属を使いません | 一回り削ってかぶせます |
| 接着ブリッジ自費 | 両隣の歯の裏側に、薄い羽のような部分を接着して支えます | 裏側を浅く削ります（削る量が少ない） |
| ダイレクトブリッジ自費 | 歯の色の樹脂を、両隣の歯から直接盛り足して、歯の形を作ります | ほとんど削りません |
保険のブリッジは、費用をおさえられるのが良いところです。奥歯は主に金属で作るため、口を開けたときに銀色が見えます。
ジルコニアのブリッジは、白いセラミックの一種で作るブリッジです。金属を使わないので、銀色が見えず、金属アレルギーの心配もありません。どちらも、両隣の歯を一回り削ってかぶせる点は同じです。
両隣の歯を、
なるべく削らないブリッジ
両隣の歯が健康なときは、その歯を一回り削ってしまうのは、もったいないことでもあります。一度削った歯は、元には戻りません。そこで当院では、両隣の歯をなるべく削らない2つの方法もご用意しています。
接着ブリッジ：両隣の歯の裏側を浅く削り、薄い羽のような部分を接着して支えます。かぶせる方法より、削る量が少なくて済みます。
ダイレクトブリッジ：歯の色の樹脂を、両隣の歯から直接盛り足して、すき間を埋めます。型取りはいりません。両隣の歯はほとんど削りません。歯をなるべく削らない「ダイレクトボンディング」の技術を使います。
どちらも、すき間の幅や噛み合わせ、両隣の歯の状態によっては向かないことがあります。検査のあとに、向いているかどうかをご説明します。
ブリッジ以外の方法も、
並べてご説明します
歯を失ったところを補う方法は、ブリッジだけではありません。治療の前に、お口の写真やレントゲンを画面に映して、どこがどうなっているのかをご説明します。
それぞれの良いところと気をつけること、費用と期間を並べてお伝えします。どれを選ぶかを決めるのは、あなた自身です。
入れ歯の治療は、現在受け付けておりません。
ブリッジの治療の流れ
- ご相談・検査レントゲンやお口の写真で、両隣の歯と歯ぐきの状態を確かめます。歯を失った理由もあわせて確かめます。
- 方法のご説明4つのブリッジに、インプラントや矯正ですき間を閉じる方法も加えて、良いところ・気をつけること・費用・通院の回数をご説明します。
- 支えの歯の準備両隣の歯に虫歯や歯周病があるときは、先に治療します。
- ブリッジを作る保険・ジルコニア・接着ブリッジは、両隣の歯の形を整えて型を取り、できあがったブリッジを付けます。ダイレクトブリッジは型を取らず、両隣の歯に樹脂を少しずつ盛り足して形を作ります。
- 噛み合わせの調整噛み合わせを確かめて、強く当たるところがないように調整します。
- メンテナンス長く使っていただくために、定期検診で支えの歯とブリッジの状態を確かめます。
ブリッジを、
長く使っていただくために
どのブリッジも、真ん中の歯の下に汚れがたまりやすく、歯ブラシだけでは届きません。ブリッジの下に通せる糸ようじ（フロス）で、毎日掃除をすることが大切です。使い方は、歯科衛生士がお伝えします。
支えの歯が虫歯や歯周病になると、ブリッジを作り直すことになり、歯がないところが広がることもあります。治療が終わったあとも、定期検診で支えの歯と歯ぐきの状態を確かめます。
担当する歯科医師
院長遠山 大輔
東北大学歯学部卒。日本小児矯正研究会・日本接着歯学会 会員。子どもの矯正と、歯をなるべく削らないダイレクトボンディングが得意で、生まれつき小さい歯や歯がないところを整えながらの矯正も担当します。ダイレクトボンディングは、田代浩史 臨床教授（東京科学大学・徳島大学）が主宰し、田上順次 名誉教授（東京科学大学）も講師を務める「DRC浜松」のアドバンスコースを修了しています。
院長プロフィールブリッジの費用
| 項目 | 費用 | 備考 |
|---|---|---|
| 保険のブリッジ | 3割負担で約15,000円 | 奥歯が1本ないところを、両隣の歯で支える3本分の場合。通院3〜5回 |
| ジルコニアのブリッジ | 1本分 110,000〜132,000円（税込） | つながる本数をかけた金額です。歯が1本ないところでは3本分で330,000〜396,000円（税込）。通院3〜5回 |
| 接着ブリッジ | 1本分 110,000〜132,000円（税込） | ジルコニアのブリッジと同じく、つながる本数をかけた金額です。通院3〜5回 |
| ダイレクトブリッジ | 198,000〜330,000円（税込） | 歯が1本分のすき間の場合。歯の場所によって異なります。通院3〜5回 |
ジルコニアのブリッジ・接着ブリッジ・ダイレクトブリッジは、保険がきかない自由診療です。保険の費用は目安で、歯の場所や本数、検査の内容によって変わります。噛む働きを取り戻すための自費の治療は、医療費控除の対象になります。
- 保険のブリッジの主なリスク・副作用
- 両隣の歯を一回り削ります。削る量によっては、しみたり、神経の治療が必要になったりすることがあります。
- ジルコニアのブリッジの主なリスク・副作用
- 両隣の歯を一回り削ります。削る量によっては、しみたり、神経の治療が必要になったりすることがあります。強い力がかかると、欠けたり割れたりすることがあります。
- 接着ブリッジの主なリスク・副作用
- 強い力がかかると、外れることがあります（その場合は付け直しが必要です）。すき間の幅や噛み合わせ、両隣の歯の状態によっては向かないことがあります。
- ダイレクトブリッジの主なリスク・副作用
- 強い力がかかると、欠けたり外れたりすることがあります（その場合は修理が必要です）。年月とともに、変色やすり減りがあります。すき間の幅や噛み合わせによっては向かないことがあります。
- どのブリッジにも共通すること
- どのブリッジも、真ん中の歯の下に汚れがたまりやすく、ブリッジ用の糸ようじで毎日の掃除が必要です。支えの歯が虫歯や歯周病になると、ブリッジを作り直すことがあります。
ブリッジについて、
よくあるご質問
保険のブリッジと自費のブリッジは、何が違いますか？
保険のブリッジは、奥歯は主に金属で作り、費用をおさえられます。自費のジルコニアのブリッジは、金属を使わない白い材料で作ります。どちらも両隣の歯を一回り削ります。両隣の歯をなるべく削らない接着ブリッジ・ダイレクトブリッジもあります。
ブリッジとインプラントは、どちらがよいですか？
ブリッジは手術がいりませんが、両隣の歯を削ることが多くなります。インプラントは両隣の歯を削りませんが、手術が必要です。当院では、両隣の歯をなるべく削らないブリッジや、矯正ですき間を閉じる方法も含めて、お口の状態に合うものを一緒に考えます。
歯が1本ないままでも大丈夫ですか？
両隣の歯が倒れ込んだり、噛み合う歯が伸びてきたりすることがあります。何で補うかを決めるためにも、早めにご相談ください。
接着ブリッジやダイレクトブリッジは、誰でもできますか？
すき間の幅や噛み合わせ、両隣の歯の状態によっては向かないことがあります。検査のあとに、向いているかどうかをご説明します。
治療には何回通いますか？
どのブリッジも、3〜5回が目安です。両隣の歯に虫歯や歯周病があるときは、その治療の回数が加わります。
ブリッジは医療費控除の対象になりますか？
噛む働きを取り戻すための治療は、保険の治療でも自費の治療でも、医療費控除の対象です。くわしくは、医療費控除のページをご覧ください。
参考：8020推進財団 第2回 永久歯の抜歯原因調査報告書（2018年）
