結論： この方（10代男性）は、ぶつけて先が欠けた上の前歯2本を、歯の色の樹脂を直接盛り足す「ダイレクトボンディング」で、1回の来院（約120分）で直しました。若い歯は神経が歯の先の近くまで来ていて削れないため、かぶせ物にはしていません。
この記事のポイント
- 欠けたのは前歯の先の3分の1ほど。痛みやしみる感じはなく、神経は生きていた
- レントゲンで、神経の入っている部屋が大きく、削ると神経を傷めるおそれがあると分かった
- 色と透き通り方の違う4種類の樹脂を重ねて、となりの歯となじむように仕上げた
歯科医師：遠山大輔 ／ 更新日：2026年11月9日
この症例の概要
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 年代・性別 | 10代・男性 |
| ご相談 | ぶつけて欠けた上の前歯2本 |
| 治療内容 | ダイレクトボンディング（自由診療） |
| 治療期間 | 1回（当日完了・約120分） |
| 費用 | 217,800円（税込・前歯2本分） |
| 担当 | 院長 遠山 大輔 |
真ん中の線を左右に動かすと、治療前と治療後を見比べられます
症例一覧・症例集と同じ写真です。結果には個人差があります。
ご相談の内容
前歯をぶつけて欠けてしまい、欠けてから3日後に来院された方です。痛みやしみる感じはなく、困っていたのは、欠けてとがったところが下くちびるに当たって痛いことでした。
検査で分かったこと
- 噛み合わせ：上の前歯が下の前歯に約2mmかぶさる、ふつうの噛み合わせで、問題はありませんでした。
- 神経の状態：痛みやしみる感じがなく、検査でも神経は生きていました。神経の炎症（歯髄炎〈しずいえん〉）はないと判断しました。
- 歯の中の神経の部屋：レントゲンで見ると、神経の入っている部屋（歯髄腔〈しずいくう〉）が大きく、神経の先が歯の先の近くまで来ていました。若い歯によく見られる形です。これ以上削ると神経を傷めるおそれがある状態でした。
- 根と骨：歯の根や、まわりの骨は折れていませんでした。
- 表面のひび：欠けたところのまわりの表面（エナメル質）に少しひびがあり、削るとさらに欠けてしまいそうでした。
考えた方法と比べ方
| 方法 | よいところ | 気をつけたいところ |
|---|---|---|
| かぶせ物（セラミックなど） | 色と形を大きく変えられる | 欠けていない部分までぐるりと削る。この方は神経を傷めるおそれがあった |
| ダイレクトボンディング | 欠けたところに盛り足すので、歯をほとんど削らない。多くはその日に仕上がる | 年月とともに変色・すり減りがある。強い力で欠けることがある |
この方がダイレクトボンディングを選んだ理由
欠けていたのは、前歯の先の3分の1ほどです。かぶせ物にすると、欠けていない部分まで大きく削ることになります。今はしみていないのに、削ることで神経に炎症を起こすおそれもあり、表面のひびもあったため、足して直すダイレクトボンディングにしました。
治療の流れ（1回・約120分）
- 形を決める：となりの歯と、欠ける前の形を見ながら、先の長さと形を決めます。
- 歯に樹脂をくっつける準備：樹脂がしっかり付くように、歯の表面を整えます。ひびのあるところは削らずに残します。
- 樹脂を4種類重ねる：色と透き通り方の違う4種類の樹脂を重ねます（下の「当院の診療室では」）。
- みがいて仕上げる：形と噛み合わせを確かめ、つやが出るまでみがきます。
使った材料：接着剤「クリアフィル メガボンド2」（クラレノリタケデンタル）、歯の色の樹脂「エステライト アステリア」（トクヤマデンタル）、仕上げのみがき「エステポリッシャー トルネード」（トクヤマデンタル）。
当院の診療室では
この症例でいちばん気をつけたのは、色の再現です。前歯の先は、内側に指のような形の凹凸（マメロン）があり、そのすき間が少し透き通って見えます。1色の樹脂で埋めると、そこだけ白く浮いてしまいます。
そこで、樹脂を4層に分けて重ねました（マルチレイヤーテクニック）。裏側の薄い壁と内側の凹凸を作り、凹凸のすき間に透き通る樹脂を入れ、その上に歯の本体の色と、先の3分の1にエナメルの色を重ねています。となりの歯と見分けがつきにくくなるように、色の層を歯の中から組み立てていくのが、私がいちばん時間をかけるところです。
治療のあとと、長持ちさせるために
歯ぎしりから守るため、寝るときのマウスピース（ナイトガード）をおすすめしています。けがをした歯は、時間がたってから神経が弱ることがあるので、3〜4か月に1回のメンテナンスで確かめていきます。
費用と期間
| 治療内容 | 回数・期間の目安 | 費用（税込） |
|---|---|---|
| ダイレクトボンディング（この症例・前歯2本） | 1回（約120分） | 217,800円 |
今の料金の目安はなるべく削らない治療の費用一覧をご覧ください。歯の場所や範囲で変わります。
主なリスク・副作用
- ダイレクトボンディング：天然の歯より着色しやすく、飲食物や喫煙などで年月とともに変色することがある。強い力や再びのけがで欠けたり外れたりすることがある（その場合は修理が必要）。治療後に一時的にしみることがある。けがをした歯は、時間がたってから神経が弱って変色したり、根の先に炎症が起きたりすることがあるため、定期的な経過観察が必要。長く良い状態を保つには、定期的な検診とクリーニング、みがき直しが必要。
自由診療（保険適用外）です。
当院の考え方
歯は一度削ったら元に戻りません。とくに若い歯は、かぶせる前に「足して直せないか」を考え、方法を並べてご説明します。
- ダイレクトボンディングの症例（ほかの症例も治療前・治療後の写真で）
- 症例一覧
- なるべく削らない治療
- お子さんが歯をぶつけたとき
よくある質問
Q. 前歯が欠けても痛くなければ、様子を見てよいですか？
A. この方も痛みはありませんでしたが、神経の状態や、根・骨が折れていないかは、検査をしないと分かりません。とがったところでくちびるや舌を傷つけることもあるので、早めにご相談ください。
Q. 10代でもダイレクトボンディングはできますか？
A. できます。この症例のように、若い歯は神経の入っている部屋が大きく、かぶせ物のために削ると神経を傷めるおそれがあります。欠けた範囲や歯の状態を検査してから、向いているかをご説明します。
Q. 直したあと、気をつけることはありますか？
A. 寝るときのマウスピース（ナイトガード）をおすすめしています。3〜4か月に1回のメンテナンスで、神経が弱っていないかも確かめます。
